繼二價宮頸癌疫苗上市后，四價宮頸癌疫苗也預計在元旦后登場。宮頸癌疫苗打還是不打?該打哪種?

　　四價疫苗跟二價疫苗都能預防宮頸癌嗎?

　　專家答：有所不同!首先，兩種疫苗預防的疾病有所不同。二價宮頸癌疫苗主要針對HPV(人乳頭瘤病毒)中的 HPV16和HPV18兩種亞型而開發(fā)，這兩種亞型引起的宮頸癌和宮頸癌癌前病變，幾乎占所有病例的70%。二價宮頸癌疫苗就是用于預防HPV16、HPV18引起的宮頸癌的。而四價宮頸癌疫苗除了能預防HPV16、HPV18引起的宮頸癌還能預防HPV6、HPV11引發(fā)的生殖器疣。研究顯示，90%的尖銳濕疣都由這兩種亞型引發(fā)。何劍峰介紹，在預防宮頸癌的功效上，二價苗和四價苗其實是一樣的。但四價苗還多了對尖銳濕疣的防護。

　　其次，兩種疫苗適合接種的年齡不一樣。二價宮頸癌疫苗適用于9歲~25歲的女性;需接種三劑次，分別在0、1、6月進行肌肉注射一針，半年內(nèi)可完成全程接種;三針接種完全價格約1800元左右。四價宮頸癌疫苗則適用于20歲~45歲的女性;也要接種3劑次，接種程序為0、2、6月各接種一劑次;共計價格約在2500元左右。

　　關(guān)于疫苗的接種年齡，專家解釋，國內(nèi)之所以明確限定了疫苗的接種年齡，是因為只針對特定年齡組進行了臨床試驗。這并不等于這個疫苗對其他年齡組無效，只是在國內(nèi)需要進行更多的臨床試驗，獲得批準后才能擴增適用的接種人群范圍。

　　宮頸癌疫苗要不要打?

　　專家答：能打則打!宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，中國30歲～44歲女性中，宮頸癌發(fā)病率高居常見惡性腫瘤第二位;全國每年新發(fā)宮頸癌病例約為9.89萬例，死亡3萬多例，是15歲～44歲女性中第三大高發(fā)癌癥;在中國，女性HPV感染率高達21.1%，每5個女性中就有1個感染高危型別的HPV。

　　由HPV高危亞型引起的宮頸癌是目前唯一可以通過疫苗預防的癌癥。

　　超過45歲還能打嗎?

　　專家答：沒必要打!研究顯示，在中國女性中，HPV感染年齡呈雙峰分布：第一個高峰在17歲～24歲之間;第二個高峰在40歲～44歲之間。女性到了45歲后，就已經(jīng)過了HPV的感染高峰，接種疫苗的性價比就很低了。

　　孕婦和哺乳期能不能打?

　　專家答：建議不打!HPV疫苗屬于滅活疫苗，理論上雖不會對妊娠造成不良影響，但各國指南均建議孕婦不要接種。

　　如果接種后發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)停止后續(xù)接種，其他劑次在分娩后繼續(xù)進行;如果已完成3針疫苗注射，建議在完成注射半年后再備孕;由于許多藥品可經(jīng)母乳分泌，哺乳期的女性接種時也需要謹慎使用;如女性接種時有明確的炎癥、不適或?qū)σ呙缬羞^敏也應(yīng)推遲甚至停止接種。

　　男性可以打嗎?

　　專家答：不可以打!雖然四價HPV疫苗對男性也有防護作用，因為它不僅僅針對宮頸癌，還會防護尖銳濕疣的發(fā)生，而這種皮膚性病也會感染男性。但是，無論是二價還是四價苗，在國內(nèi)上市需要經(jīng)過國家嚴格審批，在國內(nèi)只是針對女性進行了臨床試驗。因此男性即使自愿要求自費接種，目前按規(guī)定也是不給接種的。

　　有過性生活，還要打嗎?

　　專家答：有必要打!有性生活就有機會感染某種HPV亞型，但即使感染了，人體免疫機制也會自動將病毒清除，因此沒必要檢驗自己是否已經(jīng)感染。但這并不意味著清除后不會繼續(xù)感染HPV病毒，并且HPV感染不會使機體產(chǎn)生較強的抗體，不足以防護下一次的感染，所以需要通過接種疫苗，從內(nèi)植入更強健的免疫能力。

　　可以用醫(yī)保支付疫苗接種費用嗎?

　　專家答：二類疫苗是要公民自費自愿接種的。目前國內(nèi)有些地區(qū)已經(jīng)可以使用社?？ǖ膫€人賬戶余額支付疫苗接種費用，這主要是看當?shù)蒯t(yī)療保險政策。需要接種的女性請先咨詢一下疫苗接種單位。

來源：廣東衛(wèi)生計生